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醫保目錄再調整!新冠、阿爾茨海默病相關用藥進醫保

中新網客戶端北京12月3日電(記者 張尼)記者從國家醫保局獲悉,2021年國家醫保藥品目錄調整工作已結束。本次調整,共計74種藥品新增進入目錄,11種藥品被調出目錄,新增藥品涉及新冠肺炎、阿爾茨海默病等治療用藥。

資料圖 韓章云 攝

74種藥品新增進目錄 涉及新冠、阿爾茨海默病用藥

此次調整過程中,經評審,7種目錄外非獨家藥品直接調入,11種臨床價值不高、可替代性強及近幾年在國家招采平臺采購量較小的原目錄內藥品被調出,117種藥品被納入談判范圍。

從談判結果看,最終94種藥品(目錄外67種,目錄內27種)談判成功,總體成功率80.34%。目錄外67種藥品平均降價61.71%。

調整后的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》內藥品總數為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整,仍為892種。

本次調整,74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領域用藥12種,患者受益面廣泛。

值得注意的是,此次納入醫保目錄的還有治療阿爾茨海默病的國產創新藥甘露特鈉膠囊,該藥品在2020年就曾參與醫保談判,但當時未能談判成功。另外,治療銀屑病的生物制劑依奇珠單抗注射液、以及多種抗腫瘤用藥也納入了醫保目錄中。

資料圖:民眾在某醫院門診樓內排隊掛號。 中新社記者 殷立勤 攝

杜絕天價藥進醫保 守好老百姓保命錢

據介紹,在今年的調整過程中,國家醫保局嚴格把握藥品的經濟性,經初步測算,新增的74種藥品預計2022年增加的基金支出,與目錄內藥品降價等騰出的基金空間基本相當。

因此,從總體上看,近期不會明顯增加基金支出。從患者負擔情況看,與原市場價格相比,通過談判降價和醫保報銷,本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。

2021年國家醫保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰介紹,目錄調整工作首要工作原則就是“?;尽?,基金測算工作就是實現“?;尽钡闹匾谰€。在整個基金測算工作中,職責定位是充分評估基金和患者的負擔水平,測算給出可承受的建議支付標準。

“有人認為談判就是殺價,越低越好,這是對這項工作的曲解,基金測算追求的不是最低價,而是合理價?!编嵔鼙硎?,結合我國城鄉居民人均可支配收入等,綜合考慮患者個人負擔可承受能力,通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用的起的價格,最大范圍惠及百姓,這樣談判才有意義。

鄭杰分析稱,個別藥品價格過于昂貴,比如前段時間媒體熱議的某120萬元一針的抗癌神藥,由于遠超基金承受能力和老百姓負擔水平,由于不具備經濟性未能通過評審,最終未獲得談判資格,這就是體現“?;尽痹瓌t的佐證,在未來的目錄調整工作中相信國家醫保局仍然會繼續堅決杜絕天價藥進醫保,守好老百姓保命錢。

據專家介紹,按照限定的支付范圍,目前國家醫保目錄內所有藥品年治療費用均未超過30萬元。

自國家醫保局成立以來,已連續4年開展國家醫保藥品目錄調整工作,累計將507個藥品新增進入全國醫保支付范圍,同時將一批“神藥”、“僵尸藥”調出目錄,引領藥品使用端發生深刻變化。連續開展6批國家組織藥品集中帶量采購,中選藥品平均降價53%。

[責任編輯:寶華]

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